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제목
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비급여 항목
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작성자
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sungseo3
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작성일자
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2022-12-13
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Ⅰ. 행위료
2장. 검사료
분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
| 내시경
| 수면내시경
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| 위내시경 수면관리료
| 30,000
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| 내시경
| 수면내시경
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| 대장내시경 수면관리료
| 50,000
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| 내시경
| 수면내시경
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| 위,대장내시경 수면관리료
| 60,000
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| 신속항원검사
| 인플루엔자A&B항원
| CZ3940000
| 인플루엔자KIT검사
| 30,000
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| 추가 검진
| AIDS
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| 검진시 추가항목
| 11,000
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
| 추가 검진
| 간염
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| 검진시 추가항목
| 6,000
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
| 추가 검진
| TBPE
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| 검진시 추가항목
| 6,700
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
| 추가 검진
| 요추
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| 검진시 추가항목
| 8,500
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
| 추가 검진
| VDRL
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| 검진시 추가항목
| 1,500
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
| 추가 검진
| 니코틴
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| 검진시 추가항목
| 25,000
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| 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
| 검진
| 마약4종
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| 검진시 추가항목
| 40,000
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| 검진
| 혈액종검
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| 검진시 추가항목
| 150,000
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| 검진
| 종합검진(남)
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| 검진시 추가항목
| 320,000
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| 검진
| 종합검진(여)
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| 검진시 추가항목
| 360,000
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Ⅰ. 행위료
2장. 검사료
제2-1장. 초음파검사료
분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
| 초음파
검사료
| 초음파검사 – 근골격 연부조직
| EB470
| 근골격(MASS,GANGRION기타)
| 50,000
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| 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여
| 초음파
검사료
| 초음파검사
| EB461~471
| 초음파(근골격등)
| 80,000
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| 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여
| 초음파
검사료
| 단순초음파(II)
| EB402
| BLOCK USG
| 30,000
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| 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여
| 초음파
검사료
| 초음파검사-유방,경부
| EB414010
EB421
| 초음파(유방,갑상선 동시검사할 경우)
| 100,000
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| 급여 인정 기준 외 실시한 경우 비급여
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Ⅰ. 행위료
5장. 주사료
분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
| 경막외신경
차단술
| PCA당일행위료
| LA205
| PCA당일행위료
| 8,400
| 2,016
| 0
| X
| X
| PCA행위 및 관리료
(선별급여)
| 경막외신경
차단술
| IV 또는 FUSER PCA 관리료(익일이후 1일당)50%
| LA206
| PCA익일이후관리료 1일당
| 8,748
| 1,749
| 0
| X
| X
| PCA행위 및 관리료
(선별급여)
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Ⅰ. 행위료
7장. 이학요법료(물리치료료)
분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
| 재활및물리요법료
| 증식치료[1일당]
(prolotherapy)
| 51030,51031
| 사지관절
척추부위
| 15,000
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|
| 1부위
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Ⅱ. 치료재료대
치료재료대
분류
| 항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이
사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 최저
비용
| 최고
비용
| 치료재료대
포함여부
| 약제비
포함여부
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| 목발
| 20300
| 목발
| 15,000
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| 손목보호대
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| 10,000
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| 팔걸이
| 12060
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| 5,000
| 1,350
| 5,000
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| 캐스트슈즈
| 12063
|
| 8,000
| 6,600
| 8,000
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|
| 팔꿈치보호대
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| 팔꿈치보호대
| 13,000
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| 무릎보호대
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| 무릎보호대(패드형)
| 15,000
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| Hobbi free shose
| BC1202KPVM070,12063
|
| 12,000
| 6,000
| 12,000
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| 목보호대
| 20242
|
| 5,000
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Ⅲ. 약제비
약제비
항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이사항
| 명칭
| 코드
| 비용
| A형간염 예방주사
| 665900180, 655501840
| 80,000
| 아박심
| B형간염 예방주사
| 668902161
| 17,000
| 유박스
| 파상풍 주사
| 673100040
| 35,000
| 디티부스터주
| 독감 4가
| -
| 35,000
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| 대상포진
| 655500900
| 140,000
| 조스타박스
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Ⅳ. 제증명수수료
제증명수수료
항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 일반진단서
| PDZ010000
| 일반진단서
| 20,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 영문진단서
| PDE010001
| 영문진단서
| 20,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 근로능력평가용진단서
| PDZ010002
| 근로능력평가용진단서
| 10,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 상해진단서
| PDZ020002
| 상해진단서(전치3주이상)
| 150,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 상해진단서
| PDZ020001
| 상해진단서(전치3주미만)
| 100,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 사망진단서
| PDZ030000
| 사망진단서
| 10,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 사체검안서
| PDZ040000
| 사체검안서
| 30,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 장애진단서(일반장애)
| PDZ070001
| 장애진단서(신체적장애)
| 15,000
| 장애인진단서(일반장애)-장애인복지법상 장애인등록증을 발급받기위해 필요한 서류
| 장애진단서(후유장애)
| PDZ070003
| 후유장애진단서
(맥브라이드,AMA식)
| 100,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 병무용진단서
| PDZ080000
| 병무용 진단서(병사용진단서)
| 20,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 확인서
| PTZ090002
| 입퇴원확인서
| 3,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 확인서
| PTZ090004
| 확인서(통원,수술,상급병실 등)
| 3,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 확인서
| PTZ090007
| 확인서(통원,수술,상급병실 등)
| 3,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 국민연금 장애심사용 진단서
|
| 수술확인서
| 10,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| PDZ100000
| 국민연금장애인진단서
| 15,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| 사본발급
| PDZ160000
| 제증명서 사본(진단서,소견서등)
| 1,000
| 진단서,소견서,입원확인서,통원확인서
| PDZ070003
| 후유장애진단서 재발급
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| PDZ020002
| 상해진단서재발급(3주이상)
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| PDZ020001
| 상해진단서재발급(3주미만)
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| PDZ030000
| 사망진단서재발급
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
| PDZ040000
| 사체검안서재발급
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일시행
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항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 진료기록부
| PDZ110101
| 1-5장이하
| 1,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일 시행
| 진료기록부
| PDZ110102
| 6매이상
| 100
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일 시행
| 진료기록영상(CD)
| PDZ1100004
| CD COPY
| 10,000
|
| 소견서
| -
| -
| 10,000
| 의료법 제45조의3에 따라 발령 2017년 09월 21일 시행
| 장기요양소견서
| -
| 비보험용
| 36,530
| 65세미만 및 장기요양발급의뢰서 미지참자
| 장기요양소견서
| -
| 보험용(의료보험 20%)
| 7,300
| 65세이상 노인 의료보험가입자
| 장기요양소견서
| -
| 보험용(의료급여 10%)
| 3,600
| 65세이상 노인 의료급여가입자
| 향후진료비추정서
| PDZ140001
| 천만원미만
| 50,000
|
| 향후진료비추정서
| PDZ140002
| 천만원이상
| 100,000
|
| 채용신체검사
| PDZ010004
| 일반
| 30,000
|
| 채용신체검사
| PDZ010003
| 공무원용
| 40,000
|
| 채용신체검사
| -
| 조선조, 중공업용
| 90,000
|
| 채용신체검사
| -
| 성동중공업용
| 95,000
|
| 외국인채용신체검사
| -
| E-2/E-19 (공무원채용검진+마약4종)
| 80,000
|
| 외국인채용신체검사
| -
| H-2(마약4종포함)
| 60,000
|
| 외국인채용신체검사
| -
| E-9/E-10
| 43,000
|
| 운전면허적성검사
| -
| 1종보통, 2종보통,
| 6,000
|
| 운전면허적성검사
| -
| 특수, 굴삭기, 1종 소형,대형
| 7,000
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항목
| 진료비용 등(단위: 원)
| 특이사항
| 명칭
| 코드
| 구분
| 비용
| 건강진단서
| PDZ010001
| 기숙사,요양원 입소용
| 20,000
|
| 건강진단서
| -
| 위생사, 영양사, 간호조무사
| 24,000
|
| 보건증
| -
|
| 15,000
|
| 석면검진
| -
|
| 51,890
|
| 업무적합성평가서(일반)
| -
| -
| 20,000
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| 업무적합성평가서(정밀)
| -
| -
| 40,000
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